一个常见的腹腔镜切除胆囊手术，本来常理是做了手术后两三天下床，四五天出院的手术，却让我出院后又重新回到医院，重新开了两刀，再住了17天院，险些小命都没有了，给我带来的伤害和打击无法想象。而医院处理这事的态度更让人无法理解。
2011年1月17日，我因为胆囊息肉在宜宾市第一人民医院实施腹腔镜胆囊切除手术，1月22日出院。出院后第2天即1月24日半夜，腹部突然剧烈疼痛，遂到当地医院求治， ct显示腹腔积液。当地医院（明白是第一次手术出了问题）建议回宜宾第一人民医院诊治，所以于1月25日重回第一人民医院治疗。当天经诊断后立即进行了手术，手术后诊断为：胆囊切除后胆漏，胆汁性腹膜炎，急性阑尾炎。第二次手术后在医院共住17天院后出院，自付医疗费1万6千多。出院后经病例了解发现：在第一次腹腔镜切除胆囊的时候，损伤了我的右副肝管，所以胆汁从损伤处流出，在腹腔形成积液，同时流出的胆汁腐蚀阑尾引起阑尾发炎。所以导致第二次手术同时开了两刀。一是开腹腔，清理积液， 修补损伤肝管，为使肝管损伤处愈合好，安插t管5个多月。二是开刀把发炎的阑尾切除了。
第二次手术给我带来了巨大的伤害。身体，精神受到严重损害，经济也增加了沉重负担。安插t管的几个月里生活极为不方便，不能上班。第二次开的这两刀后，身体免疫力下降，老是感冒，腹胀，食欲低下，还有一些不可预见的后遗症，在将来都有可能发生，比如：黄疸，胆道反复感染，肠梗阻，肠粘连等等。以致我腹部稍有不适，就惊恐万分。
我认为这些伤害，都是第一人民医院在第一次腹腔镜手术中操作不当，不仔细，损伤右副肝管造成的。医院应该承担责任。但多次与医院沟通后，医院都说无任何责任。说副肝管太小，和组织包在一起，手术时不易看见，被损伤是很正常的并发症。（大家可以设身处地的想想，假如事情发生在你自己或亲属身上，一个腹腔镜手术做成这样，你还会不会认为是很正常的并发症，就当没事一样。）凭空想象没有道理，于是出院后我查阅很多资料，咨询了很多相关医生，律师，法医，司法鉴定所等等，都认为医院有责任。口说无评，2011年7月12日，我在四川临港司法鉴定所申请做了司法鉴定（川临司鉴所【2011】临鉴字第543号），鉴定结果是：医院第一次腹腔镜手术损伤右副肝管存在医疗过错，并与我的损害存在因果关系，伤残等级为9级。
拿到结果后我又到医院，医院还是不承认有责任。只要求同他们去做医学会鉴定。而医学会鉴定的成员都是医院的医生，可以想象结果会偏袒谁。还有到法院起诉的话，费时费神费钱，对一个本来就受到打击的普通老百姓来说耗得起吗。医院明显就存在的过错，为什么一再推卸？
陈述这样的事实，我只想让大家知道并关注。在网友，各种媒体，社会舆论的监督下，看医院最终会怎么处理这样的事情。我会在各大网站论坛发帖，陈述最终的解决结果。并不遗余力的维权到底！联系qq：29129602
一、 相关新闻报道：
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二、 各种论文对发生胆漏的原因分析：
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再手术原因分析①重视程度不够．技术操作不熟练．未遵循操作原则。②术式及时问选择不当。③过分信赖B超检查结果，忽略了术中胆道造影的重要性。作者：四川省宜宾市一医院普外科 黄君 李君南
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结论：只要在术前做好充分的预备，术中严格遵循胆囊切除术的操作规范，正确处理胆囊管和胆囊床，术后胆漏的并发症是可以避免的。
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只要做到以上几点，并时刻想到有这种解剖异常情况，右肝管和右副肝管的损伤是可以预防的。
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结果 手术经验不足、 误认和靠近肝外胆管锐性分离是损伤肝外胆 管和副肝管的主要原因； 胆囊管和胆囊床处理欠妥是残端漏和渗漏的重要因素。结论 遵循手术规范化原则， 紧靠胆囊钝性分开Calot三角， 辨认 清“三管一壶腹”的关系， 正确处理胆囊管和胆囊床是预防胆漏的关键。
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结论:操作与经验的欠缺,技术不娴熟,思想麻痹大意,胆囊三角区炎症粘连、解剖不清是造成胆漏的重要原因,
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结论：正确的手术方法，熟练的手术操作，充分的引流是预防损伤性胆漏的关键；
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结果损伤原因是操作不仔细,对肝外胆管的变异认识不足。结论良好的胆道外科意识、精细的手术操作是避免右副肝管损伤的关键所在。
三、 类似案例法院的判决情况：
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四、 手术后的图片 ：
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发表于 2011-10-6 15:59:29
