筠连县公立医院取消药品加成有没有用？

阿里郎

筠连县公立医院取消药品加成政策如期实施

　　四川在线宜宾频道消息(黄绍春 罗勇)10月27日，笔者自宜宾筠连县获悉，按照全省的统一安排，从今年10月1日起，筠连县县级公立医院全面执行取消药品加成政策，药品实行零差价销售(不包括中药饮片)。通过近1个月的运行，群众反响良好。

　　县级公立医院改革是今年深化医药卫生体制改革的重点，也是一项重要的民生工程。筠连县县级公立医院涉及县人民医院、县中医医院(于去年10月1日先行试点)。为了县级公立医院顺利实施取消药品加成政策，筠连县采取六项措施：一是成立工作组加强工作领导和协调;二是专题研究。多次组织发改、财政、人社、食药监等部门负责人召开会议进行专题研究;三是培训政策利用专题会议就县级公立医院取消药品加成政策进行培训和讲解，提高对政策的认识和理解;四是调查摸底。对2家县级公立医院2011—2012年的业务量、门(急)诊量等进行摸底调查，掌握新农合人员、城镇职工、城镇居民、其它人员等四类人员的门(急)诊就诊情况，为制定方案提供基础数据;五是制定方案，加强工作协调，针对上述四类人员的门(急)诊基数进行套算，拟定3种建议方案，为县政府提供决策依据;六是加强宣传。制作宣传板报、专栏，印发宣传资料，在电视台播放宣传。通过六项措施，县级公立医院执行取消药品加成政策10月1日得以如期实施。

　　取消药品加成政策，就是破除“以药补医”机制，药品实行零差率销售。取消药品加成政策后，门(急)诊、住院检查费、护理费上调部分，纳入医保统筹基金支付，其中门(急)诊诊查费调增的6元由医保筹基金全额支付。

　　实行药品零差率销售后，不会增加患者个人就医费用负担，还会因公立医院药品价格降低而减少费用，特别是对长期用药的慢性病患者、短期用药量大的患者来说，医药费用会随药费降低而大幅度减少，切实减轻患者用药负担，由此使广大人民群众得到更多实惠。

　广大人民群众真的太天真了，我是在“药”里浸了近20年的专业药师。

　　我分析给你们看：

　　一、药品加成是在医院进药价格（看清楚，是医院进药价格，不是药品出厂价格）增加15%作为利润，其实这个利润率是正常的，因为这个利润只够养活药剂等相关人员，现在要取消这一点收入，表面上患者是得到了实惠，但医院却在诊疗费等其它方面增加收入，所以患者实际费用并没有减少。

　　二、官方实施这一政策的解释是：“药品没有加成，医院医生就不会开大处方，患者看病费用自然就会降下来。”其实这是不可能的，因为无论医院相关人员还是药商所收取的“钱”，都不是在15%加成里拿出来的，就算有数额也是极少的，大家看媒体曝光的药品价格（不仅是药品，还包括辅助检查等所有一次性耗材和医疗器械、设备等），售价是出厂价格的数十倍至数千倍，取消这15%算得了什么？即使取消药品加成，那些“钱”他们照样收，所以指望取消加成而达到减少开药的目的是行不通，看病贵问题不可能因此而解决。

　　现在全国基层卫生院（乡镇级）实施的全部使用国家基本药品、收入全部归财政统一支配制度还有一点成效，但是制度还不够完善，比如医务人员的待遇太低、医务人员工作积极性差、领导积极性差、药品品种不全、医生开处方到药店抓药（指有提成的，别以为开处方到药店抓药就没提成，只要医生指定病人要到那间药店买药你就可能被宰了）、医生故意把不严重的病人送上一级医院诊治（指有回扣的）等问题，还要相关部门完善政策和约束制度。

　　这是普通百姓都能看到的问题，领导们不可能没看到？但是，领导愿不愿意去改？我们还是抱着希望去看吧！